编译/蒋逵葵近来儿童肥胖问题越来越突出，与此同时人工甜味剂的使用也越来越多，孕妇饮用含人工甜味剂饮料的情况也并不少见。但是有动物实验表明在孕期食用人工甜味剂会增加后代发生肥胖的风险。在人类中也是如此吗？最近发表在JAMA Pediatrics的一篇文献率先进行了一项基于人群的队列研究，为此提供了有力的证据。请看：▼人工甜味剂安全吗？食用过量的糖会增加肥胖的风险，因此人们发明了人工甜味剂以减少糖的食用。这就导致近几十年来人工甜味剂的消耗量大量增加，即使在孕妇中也是如此。但人工甜味剂就绝对安全吗？已有动物实验表明宫内暴露于人工甜味剂会导致后代有发生肥胖的倾向，但目前还缺乏针对人类的相关研究。因此我们进行本研究，目的是探究母亲孕期饮用含人工甜味剂饮料与孩子身体质量指数（body mass index， BMI）之间的关系。▼关于3033对母子的队列研究本研究是一个基于人群的出生队列研究，研究对象是3033对母子。母亲在孕期完成饮食评估，即通过食物频率问卷调查母亲在孕期饮用含人工甜味剂饮料和含糖饮料的情况。而她们的孩子则是在1岁时测量BMI（n=2686，89%的随访率）。具体是通过客观测量身高和体重，依据世界卫生组织的参考标准，确定儿童BMI z评分，评估1岁时超重的情况。 ▼孕期食用人工甜味剂可致儿童肥胖3033名孕妇的平均年龄是32.4岁（标准差4.7岁），平均BMI是24.8（标准差5.4）。1岁时儿童的平均BMI z评分是0.19（标准差1.05），其中有5.1%儿童是超重的。超过1/4的母亲（29.5%）在孕期饮用含人工甜味剂饮料，其中5.1%每天饮用。经过数据统计分析，可得出以下结果：①与没有饮用含人工甜味剂饮料的母亲相比，每天饮用含人工甜味剂饮料的母亲的孩子BMI z评分增加0.20单位（校正后的95%置信区间0.02-0.38），并且孩子1岁时发生超重的风险增加2倍（校正后的比值比是2.19，95%置信区间1.23-3.88）。这种影响不能被母亲BMI、饮食质量、总的能量摄入或其他肥胖危险因素所解释。②母亲孕期饮用含糖饮料与儿童超重之间并无关系。 ▼仍需更多研究以提供科学建议本研究为“母亲孕期食用人工甜味剂可能影响儿童BMI”提供了第一个人类研究的证据。考虑到目前肥胖儿童越来越多，人工甜味剂的使用也越来越广泛，我们有必要重视这一问题。总而言之，本研究表明宫内暴露于人工甜味剂可导致儿童期肥胖，但仍需要更多的研究来支持这一结果，并且揭示其背后的生物学机制。这样才能最终为孕妇提供基于证据的、科学的饮食建议。 资料来源 AzadMB， et al. Association Between Artificially SweetenedBeverage Consumption During Pregnancy and Infant Body Mass Index.JAMA Pediatr. 2016;170(7):662-670.责任编辑：彭丽盈版权声明：本文版权归作者和医信共同所有，未经授权不得转载，需转载请联系我们。邮箱：[email protected]